Equine Rezidivierende Uveitis (ERU) – Wenn das Auge beim Pferd chronisch leidet
Ihr Pferd hat immer wieder tränende, entzündete Augen?
Möglicherweise steckt mehr dahinter als nur eine Bindehautentzündung. Die
Equine Rezidivierende Uveitis (ERU)
– auch bekannt als
periodische Augenentzündung
– ist eine der häufigsten Augenerkrankungen beim Pferd und kann unbehandelt zur Erblindung führen.
In diesem Artikel erfahren Sie alles Wichtige über Ursachen, Symptome und moderne Behandlungsmöglichkeiten – und warum es besonders wichtig ist, einen erfahrenen
Tierarzt für Pferdeaugen
zu kontaktieren.
Ursachen der Equinen rezidivierenden Uveitis (ERU) – Mondblindheit beim Pferd
Die
Equine rezidivierende Uveitis (ERU)
, auch bekannt als
Periodische Augenentzündung
, früher Mondblindheit beim Pferd genannt, ist die häufigste entzündliche Erkrankung des Pferdeauges und eine der Hauptursachen für Erblindung bei Pferden weltweit. Die Ursachen dieser chronisch verlaufenden Augenerkrankung sind vielschichtig und beruhen auf dem Zusammenspiel von infektiösen Erregern, autoimmunen Prozessen und genetischen Risikofaktoren.
1. Infektiöse Ursachen – vor allem Leptospiren
Die bedeutendste Rolle bei der Entstehung der ERU spielt die Infektion mit
Leptospira spp.
. Diese Bakterien können nach einer systemischen Infektion im Auge persistieren und dort über das Immunsystem eine chronisch-rezidivierende Entzündungsreaktion auslösen.
2. Autoimmunreaktionen im Pferdeauge
Ein zentraler Mechanismus der ERU ist eine fehlgeleitete Autoimmunreaktion gegen Strukturen des eigenen Auges, ausgelöst durch sogenannte
molekulare Mimikry
. Dabei reagiert das Immunsystem auf bakterielle Antigene (z. B. von Leptospiren), die körpereigenen Augenantigenen ähneln. T-Zellen und Antikörper greifen infolgedessen Gewebe wie die Iris oder den Ziliarkörper an, was zu wiederkehrenden
Entzündungsschüben
im Auge führt.
3. Genetische Prädisposition – Rassedisposition bei Pferden
Bestimmte Pferderassen wie
Appaloosa, Isländer
oder
Noriker
zeigen eine erhöhte Anfälligkeit für ERU. Bei Appaloosas besteht ein nachgewiesener Zusammenhang zwischen dem
LP-Gen
(Leopard-Komplex) und der Entwicklung von Uveitiden. Genetische Faktoren beeinflussen somit das Risiko, an einer immunvermittelten Uveitis zu erkranken.
4. Weitere Risikofaktoren
Umweltfaktoren und Stress: Haltungswechsel, Klimaschwankungen oder schlechte Stallhygiene können Schübe begünstigen.
Typische Symptome der Uveitis beim Pferd
Ein akuter Schub der
Pferde-Uveitis (ERU)
zeigt sich durch folgende klinische Symptome:
Blepharospasmus
(krampfhaftes Zusammenkneifen der Augenlider)
Epiphora
(verstärkter Tränenfluss)
Photophobie
(Lichtempfindlichkeit)
Miosis
(verengte Pupille)
Hornhauttrübung
und
Hornhautödem / Hornhautverletzung
Fibrin oder Zellen
in der vorderen Augenkammer
Veränderungen der
Irisstruktur
,
hintere Synechien
oder beginnende
Linsentrübung (Katarakt)
gelber
Fundusreflex
Schon bei einem einzigen Schub sollte das Pferd
unbedingt einem spezialisierten Pferdetierarzt
vorgestellt werden – denn jeder Schub kann bleibende Schäden verursachen.
Langzeitfolgen der ERU beim Pferd
Wird die Erkrankung nicht frühzeitig erkannt und behandelt, kann es zu
irreversiblen Veränderungen im Auge
kommen. Zu den häufigsten
Spätfolgen der Uveitis beim Pferd
zählen:
Katarakt
(Linsentrübung)
Netzhautablösung
Verkleinerung des Augapfels
Glaukom
(sekundär erhöhter Augeninnendruck)
In schweren Fällen:
vollständige Erblindung
Langfristig kann es zur
degenerativen Veränderung des Auges
kommen, u. a. Glaukom, Linsentrübung (Katarakt), Netzhautablösung und Folge dessen zur vollständigen Erblindung. Bei einem schmerzhaften, inoperablem Auge hilft dann nur noch die Entfernung des Auges, um dem Pferd ein schmerzfreies Leben zu ermöglichen.
Diagnostik
Die Diagnose stützt sich auf eine gründliche ophthalmologische Untersuchung mit:
Augenuntersuchung
Spaltlampenbiomikroskopie
Tonometrie zur Messung des intraokularen Drucks
Ophthalmoskopie zur Beurteilung des Fundus
Ultraschall zur Beurteilung der Linse, Glaskörper und Netzhaut
ggf. Parazentese: Untersuchungen auf Leptospiren-Antikörper/PCR im Kammerwasser (z. B. MAT-Test)
Therapie
Die Behandlung der ERU zielt auf die
Reduktion der intraokularen Entzündung
und die
Verhinderung weiterer Schübe
ab:
Im akuten Schub steht die lokale, entzündungshemmende Therapie im Vordergrund:
Ausschluss eines Hornhautdefektes
Systemische und lokale Entzündungshemmer
Mydriatika
wie Atropin zur Verhinderung von Synechien
Bei der chirurgischen Behandlung der
Equinen rezidivierenden Uveitis (ERU)
kommen vor allem zwei Verfahren zum Einsatz:
Vitrektomie
Die
pars plana Vitrektomie
ist der Goldstandard bei chronisch-rezidivierenden Fällen. Dabei wird der Glaskörper operativ entfernt, um darin befindliche
Leptospiren
und entzündliche Mediatoren zu entfernen. Das Ziel ist die Schubfreiheit des betroffenen Auges und somit ein möglichst langer Erhalt der Sehfähigkeit. Die
Vitrektomie wird in Allgemeinanästhesie
(Vollnarkose) durchgeführt.
Je weniger Schäden bereits am Auge vorliegen, umso besser die Prognose einer Vitrektomie.
🔍
Indikation
: vor allem bei eindeutig nachgewiesener Leptospireninfektion im Glaskörper.
Intravitreale Gentamicin-Injektion (IVGI)
Bei dieser Methode wird
Gentamicin direkt in den Glaskörper injiziert
. Gentamicin, ein Aminoglykosid-Antibiotikum, wirkt im Auge bei leptospirenbedingter Equiner rezidivierender Uveitis (ERU) bakterizid. Dieser Eingriff erfolgt
am stehenden und sedierten Pferd
und regional anästhesiertem Auge.
🔍
weniger invasiv
, kostengünstiger als Vitrektomie.
🔍
Indikation
: v. a. wenn eine Vitrektomie nicht möglich oder nicht gewünscht ist.
Die Vitrektomie ist derzeit die effektivste Langzeittherapie bei leptospirenbedingter ERU, insbesondere bei jüngeren, Pferden mit aktiven Schüben. Die IVGI stellt eine wertvolle Alternative dar – besonders wenn eine Vitrektomie nicht möglich, nicht gewünscht oder wirtschaftlich nicht tragbar ist. Bei richtiger Indikation und Technik bietet auch sie eine gute Entzündungskontrolle mit überschaubarem Risiko.
Die Wahl des Verfahrens sollte
individuell
, basierend auf Diagnostik, Verlauf, Pferdetyp und Besitzererwartung getroffen werden.
Natürlich sind weder die
Vitrektomie
noch die
intravitreale Gentamicin-Injektion
risikofrei. Beide Verfahren können Komplikationen wie Kataraktbildung, Netzhautveränderungen oder – in seltenen Fällen – dauerhafte Sehverschlechterung mit sich bringen und sollten daher stets unter sorgfältiger Abwägung aller Befunde und Risiken erfolgen.
Fazit: Früh erkennen – gezielt behandeln
Die
Equine Rezidivierende Uveitis
ist eine ernste Erkrankung, die unbehandelt zur Erblindung führen kann. Doch mit einem erfahrenen Partner an Ihrer Seite – wie der
Pferdepraxis Ratingen
– ist frühzeitige Diagnose und individuelle Therapie möglich.
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